新生宝宝消化系统发育不完全，一旦喂养或护理不当，就容易造成腹泻。当宝宝遭遇腹泻侵袭之时，如何才能够明眼断症，为宝宝作出最恰当的护理呢？

在了解宝宝腹泻之前，先看看什么是正常的大便

一般来说，宝宝刚出生的第一周，大便次数在4次以上，软便，包括液体比较多的大便。

而有些母乳喂养的宝宝一天要拉4-10次的大便。大便可以是黄色的、棕色的、绿色的。大便中可以有颗粒或者奶瓣。只要大便次数没有超过喂母乳的次数，有时候也不叫腹泻。

宝宝三个月大以后，排的大便会少一些，一般就一天两次或两次以上。到宝宝两岁以上的时候，大多数宝宝一天拉一次，大便通常是成型的。

但宝宝之间大便差异很大，有些宝宝每吃完东西就会拉一些；而有些宝宝两三天或四五天才拉一次大便。

家长如何通过大便的情况来初步诊断宝宝腹泻呢？

腹泻的主要表现是大便次数的增多和大便性状的改变，具体参照宝宝以前大便情况。

小宝宝大便次数是平常的两倍，就可以初步诊断是腹泻。大宝宝一天出现三次以上的大便，有时候就考虑腹泻，因为两岁以上的宝宝一天拉一次左右。

但是，大便性状的改变比次数更重要。如果宝宝的大便性状表现为稀水、稀糊状，大便的次数比平时增加2-3次以上，就可以初步诊断宝宝出现腹泻。但是如果宝宝一天拉3-4次大便，但每次都是成型的，则不认为是腹泻。

腹泻的高发年龄是半岁到两岁之间，特别是1岁以下的婴儿发生几率会更高一点，大概占腹泻的50%。小儿腹泻如果不及时治疗，可引起各种并发症，威胁健康，如果治疗不当，还可能导致宝宝营养不良和生长发育迟缓。

引起宝宝腹泻的原因

▲  生理性腹泻

宝宝生下来没几天就开始腹泻，每天大便薄薄的，呈黄色或黄绿色，少则2-3次，多则4-5次，时间长达几个月，甚至半年。但宝宝长得很好，也没有瘦。这是“婴儿生理性腹泻”，多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。

▲  喂养不当

人工喂养的宝宝过早添加辅食，以粥类、粉糊喂养小儿，碳水化合物过多引起发酵，产生消化紊乱。亦或是未按时添加辅助食品，于断奶前突然增加食物改变食物成分，宝宝因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。

再者有些宝妈冲奶时不按照奶粉冲调方法冲，给宝宝冲浓或冲淡一些都可能造成宝宝发生腹泻。

▲  乳糖不耐受

乳制品中的糖类主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少这种酵素就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后，不再吃奶和奶制品，由于长期“废用”，乳糖酶活性便随着年龄的增长而逐渐减少，最终成为酶缺乏。

或者由于宝宝腹泻，损伤了肠粘膜细胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。如果饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状，总称为乳糖不耐症。

另外，还有先天性乳糖不耐受，是指从婴儿出生即无乳糖酶。无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。

▲  天气变化

天气的变化也有可能引起腹泻，夏季天气太热，造成消化液、胃酸的分泌减少，有时容易造成渗透性腹泻。

而宝宝秋季发生的腹泻，一般为轮状病毒引起，每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发，且6个月-2岁宝宝婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。

秋季腹泻的表现：刚开始出现呕吐症状，一般呕1-2天，呕吐完之后出现拉稀，常见的鸡蛋花样的大便，有少量的粘液，但无臭味无血丝。有宝宝会出现发烧的症状。有的宝宝呕吐、腹泻严重时，会出现脱水症状，包括小便少、口唇干、眼窝凹陷等。

秋冬季节，你的宝宝如果刚出现呕吐，之后出现发烧、腹泻，大便如鸡蛋花且出现脱水症状时，要注意宝宝可能感染轮状病毒，要尽快带宝宝去看医生。

▲  细菌性痢疾

当各种细菌兴风作浪时，细菌性痢疾发病率就会提高。通常表现为，宝宝在腹痛的同时，还会发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，呈脓血便，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多。由于腹泻次数多，体内电解质失调，宝宝脱水严重，皮肤弹性差，全身无力。

▲  腹部受凉

有些宝宝睡觉时，会踢被子，或者白天玩闹时，腹部露在外面，这样很容易使腹部受凉。一旦腹部着凉，就会使肠道平滑肌受刺激，收缩加强，肠道蠕动也随之加快，正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过加快，这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收，还可造成排便次数的增多，且大便呈稀烂状，因而出现了腹泻。

宝宝腹泻时妈妈要做些什么？

第一是预防脱水

要给宝宝比平时更多的液体，因为宝宝又拉肚子，又呕吐，又不肯吃东西，很容易脱水。所以为了预防宝宝脱水，要多给宝宝补充液体，但是千万不能给宝宝喝雪碧、可乐等碳酸饮料以及凉茶等。

第二是预防宝宝营养不良

腹泻的另一个并发症是营养不良，为了预防营养不良，腹泻时要继续喂养宝宝。少量多次的喂，且注意不要给宝宝吃太肥、太油的食物以及各类饮料果汁等。

第三是要知道宝宝在什么情况下需要看医生

如果宝宝除了腹泻还出现了持续发烧、呕吐，且呕吐物里出现绿色、带血丝的东西；宝宝几个小时不喝水、大便有血；大的宝宝肚子疼的厉害，小的宝宝哭得厉害且和之前表现的不一样、有脱水等情况时，一定要及时带宝宝看医生。

宝宝呕吐时，妈妈千万不要随意给宝宝使用止呕药。止呕药会影响宝宝整个疾病的过程，也会影响医生对疾病的判断，并且有镇静作用，对宝宝有很大的副作用。

如何预防腹泻？

●  最关键的就是洗手，饭前洗手，上完厕所、与其他小朋友玩完之后，都要洗手。洗手时要备好肥皂水、消毒液，及时给宝宝洗。妈妈要认真消毒宝宝的奶瓶、奶嘴以及用到的餐具，可用开水煮30分钟，尽量避免给宝宝食用反复热过的食物。宝宝玩的玩具也要也要定期消毒。

●  不要喝生的牛奶，没经过巴氏杀菌、挤出来的牛奶，尽量不要喝。不要吃过期的食物，不要让宝宝吃没必要的药物，特别是抗生素。

●  宝宝出现拉肚子时，一个星期之内，尽量不要去上学，避免传染给其他宝宝。且宝宝在家方便家长照顾，宝宝也需要休息。在换季时，也要注意预防宝宝腹泻，不要让宝宝着凉。

●  有条件的家长，可以给宝宝接种轮状病毒疫苗，它可以有效地预防轮状病毒感染引起的腹泻。

●  另外，不要经常更换奶粉的品牌，因为品牌的不同，其中成分也会有所不同，有的时候宝宝会因为不适应新的配方而造成腹泻。

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